“血清cea结果多少？”喻即安又问。
唐莉报了个数值，是明显上升的，喻即安听了就说：“等等肠镜病理，差不多可以确诊了。”
他手指点了一下片子上肝脏的位置，“已经有肝转移了。”
唐莉应了声是，把阅片灯关了，片子取下来，塞回袋子里。
喻即安回到座位上坐下，一边准备写病历，一边给病理的同事打电话，问冯教授的胸腔积液细胞学检查出结果没有。
那边说要明天才能出，他也只好耐心等待。
中午时他去看冯教授，和她一起吃午饭，冯教授高兴地告诉他：“小晟和他妈妈后天就可以回国了。”
喻即安闻言也颇为高兴，有家人陪同的话，后续治疗的时候，她就不会是孤单一人了。
第二天一大早，喻即安看到了结果，冯教授的胸腔积液细胞学检查，连续三次找到小细胞癌细胞。
至此，综合入院后的查体、影像学检查、实验室检查及胸腔积液细胞学检查结果，冯教授可以诊断为左肺小细胞肺癌，纵隔、左侧锁骨上窝淋巴结转移，左侧胸膜转移（广泛期）（t4n31，4期）。
喻即安在病历上敲下这个诊断时，觉得自己的手指上像是绑上了千斤坠，一直往下沉，还在不住地颤抖。
王晓云站在窗边，背对着办公室，很久都没转过身来。
这是一个在他们意料之中的、最不想见到的结果。
下午，医院又为冯教授组织了一次多学科会诊，这次是由肿瘤中心薛陶主任主持，卓院长亲自坐镇，可见对此事的重视程度。
冯教授坚持参与讨论，于是让她坐在王晓云和喻即安中间。
讨论从下午三点，一直持续到傍晚六点，从肿标数值、影像、超声、x光，到核磁、骨ect和细胞学检查，再到治疗方案，每个人都逐一发表了自己的意见。
其实确诊以后，治疗方案反倒好定了。
冯教授的身体情况不错，ps评分是0分，可以进行一线化疗，公认的方案是ep（顺铂+依托泊苷），或者ip（顺铂+伊立替康），还可以在此基础上选择性应用胸部放疗，如果一线治疗效果好且一般状况也好，还可选择性地给予预防性全脑照射。
冯教授要求继续住在肿瘤二科，不想去胸外科或者呼吸科，“这里习惯了，我工作这么多年的地方，即安和晓云也在，我心里踏实。”
这倒不是问题，想住哪儿就住哪儿了，大家都一口答应，又说有事尽管叫人。
治疗要等冯教授的儿媳和孙子回来了才开始，会诊结束，喻即安送她回病房。
路上遇到学生和护士，都和她打招呼，她笑眯眯地回应着，低声跟喻即安道：“感觉很奇妙，刚才你们在讨论病情，而这个病人就是我。想想上周的多学科会诊，我还和你们一起讨论其他病人呢。”
世事无常大概就是这么个感受吧。
喻即安陪着她进病房，扶她坐下，她又说：“我觉得这是个很好的学习机会，对我来说，是让我体会病人的生活，让我可以站在病人的角度看医生查房，我也觉得很有意思，像今天早上，我刷完牙洗完脸就坐在床边等着你们来查房，心里就十分期待。”
一般医生查房的时间大都是根据自己的工作安排来定，有时候早点，有时候晚点，医生一天中工作也有很多，要开医嘱，要出门诊，还有教学和科研的事情要去处理，查房只是他们工作中的很小一部分。
但是作为病人，一天当中最重要的事就是等医生来查房，一天通常也只能见医生一两次。
冯教授说，她以前查房，和大家一样，没什么特殊情况的病人就少说几句，甚至可能两三分钟就查完了，因为事情实在太多，没有时间同病人闲聊。
可是等她成了病人，“我就很希望你们能多问问我，昨天晚上睡得怎么样啊，有没有不舒服啊，今天感觉怎么样，胃口好不好吃没吃早饭啊，我觉得我需要你们的关怀。”
“还有护工，以前我总是忽视他们，但我现在跟他们接触多了，知道他们真的懂很多，隔壁7床是乳腺癌做完外科手术后过来化疗的，她的护工帮她洗头洗澡，还教她怎么脱衣服不会拉扯伤口，怎么洗更安全，她的护工在咱们医院干了二十年了，很厉害的。”
“病了住院才知道，人要一直维持体面真的不容易，可以干干净净、清清爽爽真的很重要，所以你们平时工作，在对待病人的时候，要更加耐心一点，多沟通。”
她说着，抬头看一眼喻即安的脸，说：“尤其是你啊，不要总板个脸，会吓到病人的，笑一笑多好。”
喻即安把水杯递给她，应了句：“改不了了。”
冯教授说的固然很对，沟通很重要，但他确实做不到像她或者王晓云那样和病人拉家常，性格摆在这里，他就不是善谈的人。
更何况，他一直都认为，病人来医院的目的，无非是想知道自己这个病诊断是什么，医生准备怎么治疗，可能的预后是什么。
所以即使医生不微笑，但是能把这三个问题跟他说清楚，他也会很满意；反之，如果说不到点子上，你把脸笑烂了，他也不会满意。
还有一点，他说：“戴口罩，笑也看不见。”
冯教授无语，摆手赶紧让这个话少的杠精出去。
喻即安老实地走了，回到办公室，王晓云说医嘱已经开好，问他冯教授怎么样，是不是休息了。
他蹭蹭鼻子，有些不好意思地摇头：“教育了我一顿。”
王晓云惊讶地问他们都说什么了，喻即安记性好，真的将冯教授说的话和他自己的回答一字不落地复述出来了。
王晓云笑着拍拍他肩膀，想说什么，又觉得没什么可说的。
周六，冯教授换到病房，开始第一次化疗，医生、护士也很紧张，因为担心她会出现严重的不良反应，科室的陈主任早上就过来了，直到中午也没有回家。
冯教授的儿媳妇和孙子都在，一刻不离地陪着她。
化疗是一种以毒攻毒的治疗方法，用的药物都是带有毒性的，它无差别地攻击肿瘤细胞和正常细胞。
喻即安看着冯教授闭着眼，眉头紧锁，便知道她在忍耐药物作用起来之后的不适。
他去握她另一边手，感受到她手心一层冰凉的汗水。
好像从这一刻起，他开始真正体会到患者家属的压力有多大。
但同时，他又比普通的患者家属要做的事更多些，水化利尿，记出入量，注意有没有耳鸣，有没有胃肠道反应，等等。